对于许多在美国的访客和学生而言，通过I-539表格更改身份或通过I-485表格调整身份似乎是一种简单便捷的解决方案。既然可以在美国境内提交申请，为何要离开美国，冒着在海外领事馆被拒签的风险呢？遗憾的是，纸上谈兵易，实际操作难，这往往成为法律上的雷区。在更改身份的案件中，拒绝意向通知（NOID）恰恰凸显了这些流程的无情之处。USCIS会审查个人过往旅行史、签证意图、入境时间、学校开学日期、财务状况乃至家庭行为的每一个细节。哪怕只有一处不符，都可能导致申请被拒，从而永久性地使未来的移民选择变得复杂。
大多数人没有意识到的是，当被授予非移民签证的人后来留在美国并申请变更或调整身份时，领事官员往往会感到恼火——有时甚至会公开表示不满。B-1/B-2访客签证或F-1学生签证是在领事官员确信申请人会回国后才会授予的。当这个人选择留下并申请新的身份时，就会引起怀疑：这位申请人在申请签证时是否隐瞒了他们的真实意图？这可能会导致两个问题：（1）被USCIS拒绝，以及（2）申请人未来在领事馆可能会遇到困难——有时甚至包括其家庭成员。
更多就在您认为“特朗普团队”已经用尽了拒绝签证的创造力时，他们提出了一个新的“理由”。2025年11月6日，国务院指示其领事官员根据广泛的医疗状况，包括肥胖、糖尿病、心血管疾病、代谢紊乱和心理健康状况，拒绝移民和非移民签证。法律依据？《移民和国籍法》第212(a)(4)(A)条允许领事官员拒绝向任何在进入美国后“随时可能成为公共负担”的人发放签证。
过去，只有移民签证申请人才会体检。这些检查仅限于最严重的医疗问题和传染病。这个想法是为了确保移民签证申请人不会对美国人构成危险，也不会成为公共负担，即使用纳税人的钱进行治疗。现在，几乎所有的签证申请人都可能会接受全面的领事评估：根据申请人的健康状况和年龄，他们是否有可能在美国产生医疗费用？如果可能，根据申请人的财务、教育、就业前景、英语能力、年龄和家庭状况，他们将如何支付这些费用？
更多如果有任何更好的指标来衡量特朗普的“美国堡垒”政策——阻止和劝阻合法的访客、学生、工人、企业家和移民人员——只需要看看最近的签证发展态势：
1. 对于14岁以下至79岁以上的签证申请人，将不再会有签证面试豁免。因此，年幼的孩子，包括婴儿，将不得不陪同父母参加面试。对于79岁以上的人来说，有一个例外：如果他们在前一个签证到期后的12个月内申请。否则，80岁、90岁及以上的签证申请人将需要前往大使馆和领事馆，让领事相信他们真的不打算逾期居留。
